第(2/3)页

    整个会议室的流程，在刘海涛的拍板下，向着大三甲医院最标准的烧钱模式前进。

    林述坐在薛冰侧后方。

    他面前放着一份复印纸质病历。

    他没有看着幕布，也没有看口若悬河的刘海涛。他的目光，盯在病历的第十二页上。

    《脑脊液生化化验单（腰穿）》。

    【内科·中级】的庞大临床数据库，在他脑海中开始了疯狂转动。

    格林巴利综合征。免疫系统暴走，攻击周围神经的髓鞘。

    底层病理逻辑：只要神经根发炎，脑脊液的屏障就会被免疫细胞破坏。血液里的蛋白质就会像漏水的筛子一样，大量渗入脑髓液中。

    这就是神经内科的“蛋白-细胞分离”现象。

    林述的瞳孔微缩。

    视线锁定在单子上的两个关键数据上。

    发病时间：第十天。

    脑脊液总蛋白定性：0.35 g/L。

    正常人的脑脊液总蛋白参考值，是0.15到0.45。

    0.35 g/L。完全正常。

    10天 ＋ 0.35 g/L ≠ 免疫攻击漏出。

    两个枯燥的数字，触发了林述的警觉。

    病程已经走到了第十天，患者瘫痪到了连呼吸肌都要罢工。神经根如果真的被自身抗体啃噬，脑脊液蛋白早就该翻倍飙升了。

    这份报告上的数字，与推论完全不符！

    根本没有发生免疫攻击！

    刘海涛用“变异体”来掩盖盲区，从底层的致病根源上，就是错的。

    “家属，在这里签个字。我们马上安排血透机器推到床头。”

    医务干事把塑料夹板压在赵志远的腿上，递过一支碳素笔。赵志远接过笔，笔尖挨着纸面，手抖得在同意书上划出了一道虚线。

    “不能做血浆置换。”

    林述的声音突兀地响起。

    干事递笔的手僵住了。

    角落里，省十院规培生王宇手里的黑色水性笔，在记录本的横格纸上重重地顿了一下，划穿了纸背。

    他为老同学捏了一把汗。这种场合，就算你代替老师来参会，乱发言的话，回去不要被老师骂死。

    专家们低声交流的微音，瞬间被按下了暂停键。

    刘海涛转过头，视线越过几位错愕的主治，落在这个穿着黑色便服夹克的年轻人身上。

    “哦，你这个陆定海的弟子有什么高见？”

    他一副想看笑话的样子，特意点名林述的身份，如果林述回答错误或者有什么漏洞，那就是陆定海的弟子不行。

    “发病第十天。腰穿脑脊液总蛋白0.35克每升。”

    林述根本没领会到他那点小心思。他只报数据。

    “在剥脱性神经病变进入呼吸肌麻痹的重度期，脑脊液没有出现任何蛋白细胞分离的滞后表现。”

    林述直视着刘海涛的眼睛。

    “这不符合AMAN的任何进展规律。”

    刘海涛把茶杯缓缓放在桌面上。

    “双阴性重症。早期蛋白不升高的情况在临床变异中并不罕见。你不看肌电图上的神经传导阻滞，在这里抠一个腰穿数据的死眼？”

    “如果不是髓鞘炎。”林述没有半步退让。

    “如果引起她瘫痪的，并不是自身免疫抗体，而是某种在血液中持续游离、渗透的外源性神经毒素。”
    第(2/3)页